《ESMO2012版临床实践指南：鼻咽癌，转移性非小细胞肺癌，支气管和胸腺神经内分泌肿瘤，胃肠道间质瘤》解读(1)
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[摘要] 本文总结了ESMO 2012版鼻咽癌、转移性非小细胞肺癌、支气管和胸腺神经内分泌肿瘤、胃肠道间质瘤的诊断、治疗和随访临床实践指南。
[关键词] 鼻咽癌；非小细胞肺癌；神经内分泌肿瘤；胃肠道间质瘤
[中图分类号] R734.2 [文献标识码] A [文章编号] 1673-9701(2013)16-0034-03
本文就第37届欧洲肿瘤内科学会(The European Society for Medical Oncology，ESMO)年会更新公布的鼻咽癌、转移性非小细胞肺癌、支气管和胸腺神经内分泌肿瘤、胃肠道间质瘤指南，发表于《肿瘤内科学年鉴》[Annals of Oncology，2012，23(Supplement 7)：vii139-vii173]，共4部分进行解读。指南全文计23页，由17位国际著名学者代表ESMO工作组执笔，查阅参考文献134篇写就。
1 鼻咽癌(NPC)[1]
1.1 概况
NPC在欧洲是罕见的，每年平均粗发病率为1.1每100 000人。欧洲范围内占4760，全国每年新发病例男性高于女性。相对存活率在成人1年为76%，5年为50%。性别之间无差异。年龄对生存的影响是显著的，5年生存率年轻组(15～45岁)为72%，老年组(65～74岁)为36%。
1.2 诊断
诊断的确定是通过内镜引导下对原发鼻咽肿瘤穿刺活检。组织学类型应根据世界卫生组织(WHO)的分类。因为患者的首发症状常是颈部淋巴结肿大，并常因接受颈(淋巴结)活检和(或)颈淋巴结切除而获得诊断。但这样做可能会降低治愈率和对晚期预后的不利影响，因而是不可取的。
1.3 分期及评估
鼻咽癌临床分期根据国际抗癌联盟(UICC)和美国癌症联合委员会(AJCC)分期系统。原发肿瘤(T)T1、T2、T3、T4，区域淋巴结(N)N1、N2、N3、N3a、N3b，远处转移(M)M0、M1，确定基本情况 ......
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