近视患者LASIK术后干眼发病率的相关因素分析(2)
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本研究发现，术后3个月及术后1年干眼发病率，女性明显高于同龄男性(P < 0.05)，究其原因可能是这一时期女性体内雄激素水平明显低于同龄男性所致，这与动物模型试验研究结果相一致[12]。本研究还发现，≤30岁女性均较较>30岁女性明显低(P < 0.05)，这可能与成年女性在30岁之后，体内雄激素水平开始显著降低有关，相比之下男性患者在性成熟到40岁之前体内雄激素水平变化不是非常明显，故女性30岁之后LASIK术后干眼发病率明显比30岁之前升高。本研究中， 高度近视组术后3个月及术后1年干眼发病率，明显高于轻度近视组、中度近视组(P < 0.05或P < 0.01)，这可能与术前高度近视患者用眼卫生更差，及术中制作角膜瓣时损伤更大有关。目前多数医师主张LASIK术后应常规滴用糖皮质激素类眼液，以避免手术后屈光度数的回退，并可减少角膜雾状混浊的发生率和发生程度[13-15]。但是LASIK术后长时间滴用糖皮质激素滴眼液，患者的泪膜可能会受到一定程度的损害，导致泪膜破裂时间缩短，泪液分泌量下降，从而导致干眼症的发生[16]。本研究中，术后糖皮质激素类滴眼液使用2个月以上的患者，术后干眼症的发生率明显高于术后糖皮质激素类滴眼液使用2个月以内的患者，即证明了这一点，这与石磊等的观点相符[17]。故LASIK术后应该避免糖皮质激素类滴眼液的滥用，以减少术后干眼症的发生 ......
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