纳洛酮治疗高血压性脑出血的临床研究(2)

http://www.100md.com 2013年6月5日 宋勇宏

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     本病的治疗主要根据患者的病情而变化，出血较少使可以采取内科治疗；当血肿较大时，及时采用手术清除血肿。本次研究中均采用内科治疗的方法，主要治疗方法是控制血管源性脑水肿，有效地保护神经系统。研究组痊愈8例，显著进步18例，进步10例，显效率为65%，有效率为90%，高于对照组显效率为5%和有效率65%，差异有统计学意义(P < 0.05)，即研究组的显效率和有效率均明显优于对照组。另外，研究组患者接受纳洛酮治疗后，肺部感染、消化道出血及肾衰等并发症的发生率低于对照组，其中研究组和对照组并发症发生率分别为12.5%、25%，差异有统计学意义(P < 0.05)，即研究组并发症发生率明显低于对照组。相关研究表明，β-内啡肽是中枢神经系统作用最强的阿片类物质，脑出血患者血浆及脑脊液中此物质含量明显升高，成为加重高血压脑出血患者病情的危险因素之一[8]。纳洛酮是一种纯粹的阿片受体拮抗药，可以有效地治疗脑损伤：①本品为阿片受体拮抗药，能竞争性拮抗各类阿片受体，起效快，拮抗作用较强；②抑制脑部血管收缩，增加脑部血流量；③抑制自由基对脑组织的损伤等。

    综上所述，纳洛酮能迅速地拮抗内源性阿片类物质 ......

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