丹参联合低分子肝素预防妇科盆腔术后下肢深静脉血栓形成临床观察
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[摘要] 目的 观察丹参联合低分子肝素(LMWH)预防妇科盆腔术后下肢深静脉血栓(LEDVT)形成的疗效。 方法 将256例患者随机分为低分子肝素钙预防组(对照组)和丹参联合低分子肝素钙预防组(观察组)各128例，观察两组LEDVT发生率、血液流变学、血浆凝血酶原时间(PT)及血浆活化部分凝血活酶时间(APTT)等指标变化。 结果 两组 LEDVT发生率分别为8.59%和0.78%，观察组显著低于对照组(P < 0.05)；观察组血液流变学指标、PT及APTT改善方面优于对照组，差异均有统计学意义(P < 0.05)。 结论 丹参联合低分子肝素可有效预防妇科盆腔术后LEDVT的形成，且不良反应少，值得推广应用。
[关键词] 丹参；低分子肝素；妇科手术；深静脉血栓
[中图分类号] R713 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701(2013)16-0064-03
深静脉血栓是血液在深静脉内非正常凝集、阻塞管腔并导致静脉回流障碍而产生的一系列综合征，以下肢深静脉血栓(LEDVT)最为常见。LEDVT是妇科盆腔术后常见及最为严重的并发症之一，近年来，其发病率在妇科各类手术后呈逐步升高的趋势，急性期可因血栓脱落引起肺栓塞而威胁患者的生命，慢性期可出现肢体功能下降及血栓形成后综合征而影响其生活质量[1]，因此患者术后选择合适的方法预防LEDVT的形成至关重要。本文旨在探讨丹参联合低分子肝素钙预防妇科盆腔术后LEDVT形成的疗效，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
2006年8月～2013年1月于我院就诊并诊断为妇科疾病拟行盆腔手术治疗的患者256例，其中子宫肌瘤189例，卵巢囊肿52例，子宫内膜癌7例，卵巢癌1例，宫颈癌2例，异位妊娠5例。随机将患者分为低分子肝素钙预防组(对照组)和丹参联合低分子肝素钙预防组(观察组)各128例，两组年龄、体重等指标比较差异均无统计学意义(P > 0.05)，具有组间可比性。
1.2 治疗方法
两组病例均在全身麻醉下手术，并给予补液及术后早期功能锻炼。对照组：术前2 h给予低分子肝素钙(深圳赛保尔生物药业有限公司生产，1 mL/支)3 000 IU皮下注射，术后每24 h皮下注射低分子肝素1次，连用4 d；观察组：在对照组基础上，于术前3 d应用丹参注射液(哈药集团三精制药股份有限公司生产，10 mL/支)20 mL+生理盐水250 mL静滴，1次/d。
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