应用多排螺旋CT评价粥样斑块餐巾环征的研究(2)
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检测易损斑块是临床工作的重要目标之一。Motoyama等[7]探讨了易损斑块的MDCT评估，认为正性重塑和低CT衰减是易损斑块MDCT最重要的特点。其他研究也发现，低CT衰减斑块与ACS发病风险和易损斑块相关[8，9]。本研究发现NRS组罪犯病变斑块具有正性重塑和低CT衰减特点。因此通过寻找NRS斑块预测ACS事件是可行的，有助于ACS的预防和早期诊治，具有重要临床意义。
虽然许多研究已证实他汀类药物具有减少急性心血管事件发生的作用[10，11]，但是对于某个具体患者来说，很难判断这类药物对该患者的效果。从本研究的结果推测，利用MDCT判断是否存在NRS斑块可能有助于判断他汀类药物的疗效，对患者的用药有一定的指导意义。然而，这需要前瞻性的临床试验去进一步证实，并且通过多排螺旋CT监控斑块在临床中也并不常规应用，其价值有待于进一步探讨。
本研究存在数个局限。首先，本研究属于回顾性研究，可能存在选择偏倚；其次，研究样本相对较少，且排除了许多严重钙化的斑块，结果可能并不适用于所有的冠心病患者；第三，本研究无法完全区分钙沉积和餐巾环征，因此有可能把某些钙化误认为餐巾环征，从而影响结果和分析。
总之 ......
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