认知干预对PICC置管患者治疗依从性及并发症的影响(2)
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参见附件。
1.3 观察指标
①治疗依从性[4]：“完全依从”指按医嘱行PICC置管治疗，并按要求进行维护。“部分依从”指部分执行医嘱，选择PICC置管治疗，但不严格按要求维护。“完全不依从”指导管维护混乱，完全不按要求进行。②观察两组置管至拔管期间导管堵塞、感染、导管破损、静脉血栓、静脉炎的发生情况及两组患者置管平均留置时间。
1.4 统计学方法
所有数据均应用SPSS 13.0统计软件进行处理，计数资料率的比较采用χ2检验，计量资料采用t检验，P < 0.05为差异有统计学意义。
2 结果
对照组患者PICC置管平均留置时间(35.7±15.6)d，干预组(98.9±17.4)d，两组比较差异具有高度统计学意义(t = 23.6，P < 0.01)；两组患者治疗依从性和并发症发生情况比较见表1、2。
3 讨论
3.1 PICC置管行化疗的意义
静脉输液是恶性肿瘤化疗的主要给药途径之一，但化疗药物多为生物碱制剂和化学制剂，可对血管造成严重损害，且化疗时间长，使用传统的静脉穿刺输液法或留置针输液法均可使血管弹性下降、变细、血管硬化而致再次穿刺的困难或穿刺成功后药液滴注不畅，加之药液外渗可致局部组织变性坏死，静脉炎发生率高达60%～78%[5]。PICC置管导管尖端位于上腔静脉或锁骨下静脉[6]，上腔静脉和锁骨下静脉粗且血液流速快，可减轻化疗药物对血管壁的损伤，化疗药物通过PICC导管直接到达上腔静脉能有效避免化疗药外渗 ......
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