血液灌流治疗急性重度中毒44例临床分析(2)
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尽管如此，急性中毒的基础治疗也应引起足够的重视。如在开展血液净化前应该充分洗胃，这直接影响到救治的成功率。另外就是应该给予常规吸氧、补充血容量，并给予利尿剂或导泻剂，促进毒物的排除，并视情况给予毒品拮抗剂以及给予其他对症治疗。关于血液灌流治疗时间的选择，一般以中毒后6 h内效果最佳，因为在此时血液中毒物的浓度往往最高，并且多数以游离状态存在，因此有利于毒物的清除[11]。此外，即便患者中毒时间已经超过了最佳抢救时间，也可以考虑开展血液灌流。灌流时间不宜太长。尤其是超过2 h的灌流，吸附柱已经接近饱和，因此即使再延长灌流时间，也难以提高清除的效果[12]。当然，病情极严重的患者，也可以考虑更换新的灌流器继续治疗。
总之，血液灌流在重度药物、毒物中毒，特别是无特殊解毒剂的药(毒)物中毒患者的治疗方面，可以起到迅速清除药(毒)物、缩短治疗时间、提高抢救成功率、减少严重并发症的作用。但是，在抢救急性中毒患者时，我们应该对行血液灌流时可能发生的一些并发症有一定的了解，并且做到尽量避免、及时发现和正确处理。
[参考文献]
[1] 李润玖，张彧. 急性中毒诊治与流行病学调查[J] ......
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