螺旋CT值预测泌尿系结石成分及易碎性的临床研究(2)
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在ESWL中结石的易碎程度与其成分及相关结构有关。如磷酸镁铵结石，由于晶体发育不良，石体内有许多空隙，故耐碎度最低：二水草酸钙结石虽本身较硬，但连接晶体的成分为质地较软的无定性羟基磷灰石，有利于ESWL的空化效应将结石粉碎；胱氨酸结石属于弹性物质，能通过塑变作用吸收碎石能量，不易被击碎。Gupta等[5]研究发现非增强CT扫描结石密度可以预测ESWL的治疗效果，他们发现结石密度CT值 <750 Hu的患者80%只需要3次或更少次ESWL，而72%结石CT值>750 Hu的患者需要 3次以上的ESWL。本组结石排空组与残留组的结石平均CT值分别为(794±146)Hu和(1068±247)Hu (P < 0.01)，通过表1可以看出，无水尿酸、磷酸镁铵、二水草酸钙等体外碎石成功率较高的结石，结石CT值基本<900 Hu，所以我们认为是否可以将结石CT值<900 Hu作为体外碎石的易碎性指标，这有待在今后的工作中加以研究。目前国内学者李炯明等[6]已应用结石CT值，预测结石成分，进而提高ESWL成功率。
目前我们利用CT值判断尿路结石成分，对于最佳电压、电流、层厚、扫描环境以及参数等的选择 ......
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