影响桡骨远端粉碎性骨折疗效的相关因素(1)
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[摘要] 目的 探讨影响手法复位夹板固定治疗桡骨远端粉碎性骨折疗效的相关因素。 方法 选择60例桡骨远端粉碎性骨折的患者为研究对象，所有患者均经手法复位夹板外固定法治疗。于治疗后1、2、4周及3个月时复查骨折部位正侧位X线片，测量治疗前后及3个月时患侧的掌倾角、尺偏角及桡骨缩短情况，3个月后对患者进行腕关节功能评分。分析腕关节功能与患者的年龄、骨折类型、影像学表现的关系。 结果 36.7%的患者功能恢复为优，41.7%的患者为良，优良率达到78.4%。C2、C3型患者>60岁的患者优良率显著高于≤60岁的患者(P < 0.05)。不同骨折类型之间优良率比较，差异有统计学意义(P < 0.01)。复位后及愈合后>60岁组的患者掌倾角小于≤60岁组的患者(P < 0.05或P < 0.01)。 结论 不同骨折类型、患者的年龄以及影像学的表现与桡骨远端粉碎性骨折手法复位夹板外固定治疗后患者功能的恢复均有关系。
[关键词] 桡骨；粉碎性骨折；掌倾角；尺偏角
[中图分类号] R687.3 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701(2013)17-0051-04
桡骨远端骨折是指位于距桡腕关节面2.5～3.0 cm内的松质骨骨折。桡骨干皮质骨向松质骨移行部以远部分，为解剖薄弱处，一旦遭受外力容易骨折。桡骨远端骨折约占全身骨折总数的1/6。腕关节是人体中结构最复杂的关节，也是全身活动频率最高的重要关节。如果治疗不当，易导致腕关节慢性疼痛和僵硬，严重影响手部的功能。桡骨远端骨折愈合后遗留的畸形与腕关节和前臂的功能具有密切的关系[1]。骨折的具体情况和患者的年龄等均会影响骨折的预后，而这些是医务工作者不能左右的因素。但是对于手术复位的手法、复位标准、固定的材料、复位后不同时间的功能锻炼等 ......
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