腹腔镜与开腹结直肠癌根治术临床疗效及术后早期炎症性肠梗阻的防治效果(1)
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[摘要] 目的 分析腹腔镜与开腹结直肠癌根治术治疗结直肠癌的临床效果以及术后早期炎症性肠梗阻的发病率、发病原因。 方法 选择在我科治疗的直肠癌患者403例为研究对象。其中200例采用腹腔镜结直肠癌根治术，203例采用开腹结直肠癌根治术，比较两组患者早期肠梗阻的发病情况以及防治结果。 结果 腹腔镜组的切口长度(4.1±1.2)cm，小于开腹组，平均术中出血量(90.1±16.4)mL，少于开腹组，术后排气时间(40.2±6.8)h，早于开腹组，差异均有统计学意义(P < 0.01)。腹腔镜组术后早期炎症性肠梗阻的发生率(3.0%)，显著低于开腹组(P < 0.01)。开腹组中结肠癌发生术后早期炎性肠梗阻的比例(14.2%)显著高于直肠癌(P < 0.01)。 结论 腹腔镜手术根治结直肠癌能够达到和开腹手术相似的切缘和淋巴结清除范围，术后早期炎症性肠梗阻的发生率较低。
[关键词] 腹腔镜；开腹手术；结直肠癌；术后早期炎症性肠梗阻
[中图分类号] R574.2 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701(2013)17-0055-03
随着腹腔镜器械、设备的发展，超声刀在临床上的应用，腹腔镜手术在临床的应用越来越广泛。腹腔镜手术治疗结直肠癌技术也越来越成熟。腹腔镜用于治疗结直肠癌根治术，与传统手术的原则相同，强调肿瘤以及周围的组织整块切除，遵循肿瘤操作非接触原则，切缘要足够，淋巴结清扫要彻底[1]。有研究提示，腹腔镜手术与传统手术比较，在切除范围、淋巴洁清扫数量上两者没有差异。腹腔镜手术还能减少术中出血量、有利于术后肠功能的恢复、住院时间短、创伤小等[2]。因此临床上患者容易接受。随着其应用的推广，并发症也逐渐引起临床医生的重视。本文主要是针对腹腔镜手术与传统手术治疗结直肠癌的临床效果以及术后早期炎症性肠梗阻的发病以及预后情况进行对比 ......
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