重型颅脑损伤早期气管切开的临床意义与护理(2)
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参见附件。
①患者清醒后，因为气管切开导致不能发音，初期极度不适应，易产生恐慌、抑郁，护理人员应报以理解和同情，告知患者情况是暂时性的，拔管后便可恢复，鼓励其配合治疗，早日康复。②亲人是重型颅脑损伤患者治病过程中必不可缺的角色，因患者病情急、重，治疗护理难度、医疗费用高，家属易出现不同程度的心理反应，护理人员应多与家属沟通，给予安慰，让亲人融入治疗中，给予利于患者恢复的正能量。
4讨论
重型颅脑损伤发病迅猛，病情险恶，早期死亡取决于原发性颅脑损伤的严重程度，但受伤后发生肺部感染、呼吸道不通畅是病情加重、导致患者死亡的重要原因，患者病死率高达30%～50%[5]。重型颅脑损伤患者普遍合并有不同程度的呼吸及循环障碍等并发症，生命体征极不稳定。保持伤者呼吸道通畅、纠正呼吸障碍、改善脑缺血缺氧及脑水肿、预防肺部感染等并发症是抢救重型颅脑损伤成功的关键，而视具体情况对此类患者早期行气管切开术及气道管理，不仅是必要措施，还能为挽救患者生命及进一步治疗获取宝贵时间。
气管切开是救治颅脑损伤的重要措施，然而，气管切开术后气道的天然防御屏障不在，气管与外界直通，加上部分器械等侵入性操作 ......
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