重型颅脑损伤早期气管切开的临床意义与护理(1)
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[摘要] 目的 探讨重型颅脑损伤患者早期气管切开的临床意义与护理。 方法 回顾性分析我院收治的120例重型颅脑损伤患者的病历资料，依据受伤到气管切开的时间分为两组：A组74例12 h内行气管切开术，B组48例12 h后行气管切开术，对比两组患者伤后恢复情况及预后。 结果 在昏迷时间、伤后3 d内间歇性低氧血症(SpO2<90%)发生率、肺部感染发生和预后方面，A组比B组有优势，差异有统计学意义(P < 0.05)。 结论 在重型颅脑损伤治疗中，早期气管切开和实施细致的综合护理，可明显降低患者的死亡率，促进重型颅脑损伤患者的康复，改善患者的预后。
[关键词] 重型颅脑损伤；早期气管切开；临床意义；护理
[中图分类号] R473.6 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701(2013)17-0111-02
随着机动车数量和高层建筑与日俱增，车祸和高空坠落事故频发，颅脑损伤的发生率随之上升。重型颅脑损伤患者早期易出现因呼吸道不通畅导致低氧血症危及生命，而长期昏迷、肺部严重感染是患者生命的重大威胁因素。我科近年共收治重型颅脑损伤患者120例，其中94例行早期气管切开术，现报道如下。
l资料与方法
1.1临床资料
2003年6月～2011年9月我院收治的重型颅脑损伤患者120例，男83例，女37例；年龄19～73岁，平均(36.76±15.14)岁。伤者均在30 min～3 h内入院治疗。格拉斯哥评分(GCS)3～5分29例，6～8分91例。车祸伤75例，高处坠落伤30例，头部重物砸伤15例。病例入院均行CT检查：其中脑内血肿62例，硬膜外血肿16例，硬膜下血肿36例 ......
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