自拟清肝通络方联合左旋氨氯地平治疗老年非杓型高血压的疗效分析(2)
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参见附件。
动态血压监测值显示，治疗后两组早上8：00～10：00血压峰值明显降低(P均<0.01)。
2.5 治疗后两组患者血压昼夜节律变化
治疗后对照组血压昼夜节律由非杓型转为杓型的概率为19.2%(10/52)，而治疗组为57.7%(30/52)，两组间比较差异具有统计学意义(P < 0.05)，治疗效果显著优于对照组。治疗后两组患者收缩压昼夜差值百分比均较治疗前有所增加，但对照组差异不显著(P > 0.05)，治疗组则由治疗前(5.8±1.7)%升至(8.9±5.1)%，与治疗前相比差异显著(P < 0.05)。
2.6 不良反应
所有患者均未出现头晕、恶心、呕吐、心绞痛、血压偏低等不良反应。
3 讨论
由于人体的血压受内在与外在因素的影响，正常血压变化曲线是一个“杓型血压曲线”，多数人与之相似，但也有少部分高血压患者的血压昼夜变化节律出现异常，表现为夜间血压不降或降幅不足白昼的10%，称为“非杓型血压曲线”，非杓型血压的发生机制目前尚不清楚。有研究发现，盐敏感性原发性高血压夜间血压不易下降[4]，而使用改善钠离子代谢的药物，有利于非杓型高血压转变为杓型高血压，从而减轻对心、脑等靶器官的危害程度。老年人是一个特殊的群体，其血压也具有其特殊性，多数老年人是单纯的收缩性高血压，同时老年人血压波动性较青年人也越明显，往往伴随出现体位性低血压等，而且血压昼夜节律的异常，导致诸多靶器官如心、脑、肾的受损[5，6]。动态血压监测的方法可以识别出更多的非杓型高血压患者，并在评价降压疗效方面具有重要作用[7]。
左旋氨氯地平是一种长效钙离子拮抗剂(CCB)，是全球应用最为广泛的高血压降压药物之一 ......
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