无髓前磨牙髓腔固位冠的临床效果观察(2)
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本文48个修复体为铸瓷(硅酸盐类陶瓷)，12个修复体为氧化锆陶瓷(非硅酸盐类)，所有修复体经过氢氟酸或喷砂处理，进而硅烷化，使用全酸蚀粘接系统粘接。临床观察期间有2例修复体脱落，脱落修复体均为氧化锆陶瓷，位于上颌前磨牙属于二壁缺损，分析原因可能是牙体组织缺损较多，减少了粘接面积，氧化锆树脂粘接力相对要小，同时上颌前磨牙受到侧向力较大，影响修复体的固位。而且此2例在临床操作中均出现2次复诊时临时暂封材料的脱落，致使粘接面暴露于口腔，受到污染进而影响了最终修复体的树脂粘接力。
3.3 髓腔固位冠的临床优点
Lin[9-11]等应用三维有限元与weibull分析了全瓷高嵌体、髓腔固位冠和传统全冠所受的应力，结果表明髓腔固位冠的釉质、牙本质和粘接力所受应力是三者中最小的，主要是因为与全冠相比髓腔固位冠具有一个较厚的髓室固位体，同时减少了多界面对应力的影响。本文所有修复体在观察期间也都未有出现牙体折裂及边缘继发龋。
全冠修复为了保证固位和美观，常需要将冠边缘放置于平龈或龈下，不利于牙周组织的健康，而髓腔固位冠对接式的边缘位于龈上，减少了对牙周组织的刺激。
通过本研究结果可以看出全瓷髓腔固位冠可以在无髓前磨牙保存修复中取得良好效果 ......
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