经颈内静脉置管溶栓治疗下肢深静脉血栓的疗效评价(1)
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[摘要] 目的 探讨经颈内静脉置管治疗下肢深静脉血栓(DVT)的临床应用价值。 方法 回顾性分析53例下肢深静脉血栓患者，其中38例行颈内静脉置管后采用抗凝及经溶栓导管脉冲式灌注尿激酶综合治疗下肢静脉血栓(包含11例行下腔静脉滤器置入术)，另15例行患侧大隐静脉入路置管溶栓。术后3、6、12个月行彩超复查评价静脉通畅程度。 结果 经颈内静脉置管溶栓组患者术后临床症状均明显缓解或消失，彩超提示下肢深静脉血流通畅。随访1年，无出血、肺动脉栓塞等严重并发症。综合有效率达100%(38/38)，高于大隐静脉入路置管溶栓组的86.7%(13/15)，在α=0.1的水平具有统计学显著性(P = 0.076)。 结论 经颈内静脉置管治疗下肢深静脉血栓是一种安全有效的治疗方法。
[关键词] 介入治疗；深静脉血栓；溶栓；导管
[中图分类号] R543.6 [文献标识码] A [文章编号] 1673-9701(2013)18-0001-04
下肢深静脉血栓形成(deep vein thrombosis，DVT)是临床常见的血管性疾病，病因复杂，发病率逐年升高[1]，随着国内血管外科专业的迅速发展，多种诊疗技术的推广应用，DVT的检出率逐渐增多。常规的治疗方法有：单纯抗凝、手术取栓以及全身溶栓等，但其疗效及安全性都不理想。对于下肢DVT的介入治疗，目前尚无统一的方法。我院于2009年5月～2011年2月开展经颈内静脉置管溶栓治疗下肢静脉血栓，具有微创、并发症少等优点。具体方法是经颈内静脉置管后采用抗凝及经溶栓导管脉冲式灌注尿激酶综合治疗(简称A组)观察了38例下肢DVT患者，对照组行患侧大隐静脉入路置管溶栓治疗(简称B组) ......
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