留置胃管间断洗胃联合蒙脱石散在口服有机磷中毒抢救中的应用(1)
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[摘要] 目的 探讨留置胃管间断洗胃联合蒙脱石散胃管内注入在口服有机磷中毒抢救中的应用效果。 方法 选择在我院进行抢救的有机磷中毒的患者64例，随机分为研究组和对照组各32例。对照组给予常规治疗，研究组在此基础上采用留置胃管间断洗胃，并配合蒙托石散胃管内注入进行抢救治疗。观察比较两组的临床疗效。结果 治疗后12、36、60、84 h研究组的胆碱酯酶活性均明显高于对照组(P < 0.01)。研究组阿托品化时间显著短于对照组，ChE恢复到正常的50%时间显著短于对照组，差异有统计学意义(P < 0.01)。研究组反跳的比例显著低于对照组，差异有统计学意义(P < 0.05)。两组并发症总的发生率比较差异有统计学意义(P < 0.05)。 结论 留置胃管间断洗胃联合蒙脱石散胃管内注入用于抢救口服有机磷中毒，可以减少反跳发生率，缩短阿托品化时间和住院时间，减少并发症的发生率，快速恢复胆碱酯酶活性。
[关键词] 有机磷中毒；蒙脱石散；胃管；阿托品
[中图分类号] R595.4 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701(2013)18-0026-03
急性有机磷中毒是临床常见的急症，一般根据服药史和典型的临床症状，诊断不难。既往的主要抢救方法是洗胃、阿托品化和应用胆碱酯酶复能剂。但是在疾病缓解后的2～7 d，患者可能出现反跳和猝死的情况。近年来有报道称间断洗胃可以降低反跳率和病死率[1]。蒙脱石散是治疗腹泻、消化道炎症等常用药，其作用机制主要是覆盖在消化道黏膜表面发挥保护作用，与胃内的有机阳离子形成蒙脱石-有机络合物，减少有害物质对胃黏膜的侵害，加速上皮细胞的再生和修复，其覆盖在整个消化道的黏膜表面，可以吸附固定有害细菌或病毒及毒素，随着肠道而排出体外 ......
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