首发脑梗死患者发生认知功能障碍的影响因素研究(1)
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[摘要] 目的 研究首发脑梗死患者发生认知功能障碍的影响因素。 方法 选择2010年2月～2012年3月慈溪市人民医院收治的192例首发脑梗死患者，采集患者临床资料并采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评估患者认知功能及抑郁状态，采用多因素Logistic回归分析认知功能障碍危险因素。 结果 认知功能障碍组和认知对照组年龄、吸烟、冠心病、心房颤动、空腹血糖受损、糖耐量受损、糖尿病、收缩压、HDL-C、hs-CRP、NIHSS评分及抑郁之间差异有统计学意义(P均<0.05)，带入多因素Logistic回归分析，心房颤动、糖尿病、收缩压、HDL-C、hs-CRP、NIHSS评分及抑郁是脑梗死患者发生认知功能障碍的独立危险因素(P均< 0.05)。额叶、颞叶、基底节、丘脑区域梗死与脑梗死患者认知功能障碍密切相关(P均< 0.05)。 结论 首发脑梗死患者认知功能障碍发生率较高，对于hs-CRP显著升高、神经功能损害程度高、关键部位梗死及有心房颤动、糖尿病及高血压病史的患者应加强关注，并应重视患者心理疏导和治疗，缓解抑郁状态，有助于认知功能障碍早发现、早干预。
[关键词] 脑梗死；认知功能障碍；危险因素；蒙特利尔认知评估量表
[中图分类号] R749.1 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701(2013)18-0034-03
认知功能障碍是脑卒中常见并发症，脑出血、蛛网膜下腔出血、脑梗死等均可导致脑组织严重损伤，造成中枢神经系统功能障碍，影响患者认知功能，脑卒中后认知功能障碍发病率高达50%以上，并有约1/3的患者5年内发展为痴呆[1]。脑梗死(急性缺血性脑卒中)致残和致死率高，发病率随着社会人口老龄化逐年升高，发病后出现认知功能障碍的患者随之增加，给患者及社会造成沉重负担。认知功能障碍受到多因素影响，早期发现和干预是提高患者预后的关键 ......
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