长期维持性血液透析患者并发肺动脉高压的临床分析(1)
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[摘要] 目的 探讨维持性血液透析(MHD)患者肺动脉高压(PH)的临床特点及其危险因素。 方法 选择MHD的终末期肾病患者125例，按有无PH分为PH组和非PH组，比较两组间的年龄、血管通路方式、血压及透析前血液检验，并于透析次日行超声心动图检查，并对相关危险因素行Logistic多元回归分析。 结果 ①PH组中采用动静脉内瘘的比例显著高于非PH组(P < 0.01)。②PH组的PTH水平、肺动脉内径、右室横径、右房横径、左室舒张末内径及左室收缩末内径均显著大于非PH组(P < 0.01或P < 0.05)。③PH组的左室射血分数(LVEF)值低于非PH组(P < 0.01)。④Logistic多元回归分析结果显示，血管通路方式为MHD并发PH的主要危险因素。结论 血管通路方式为MHD并发PH的危险因素，通过纠正此因素有利于早期防治PH。
[关键词] 血液透析；肺动脉高压；动静脉内瘘
[中图分类号] R543.2 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701(2013)18-0039-03
长期维持性血液透析(maintenance hemodialysis，MHD)主要用于慢性肾功能衰竭的治疗，近年来也广泛应用于多种全身性重症疾病[1]。肺动脉高压(pulmonary hypertension，PH)为MHD患者常见并发症，长期显著的PH可引起毛细血管及右心室病理改变，预后不良[2]，增加血液透析患者的死亡率。有研究显示 ......
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