桃红四物汤加五苓散加减对胫腓骨骨折围手术期并发症的影响(2)
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现代研究表明:桃红四物汤其主要药效机制集中在促进血液循环,重组破损的循环体系。实验证明[5],桃红四物汤能明显改善骨折早期疼痛、肿胀等症状,同时对瘀斑、局部压痛等体征亦有加速恢复的作用,其作用强于常规治疗组。认为其具有能改善局部血液供应、促进血肿吸收机化以减少血肿形成、炎症介质吸收、减轻疼痛的作用。同时能通过改善局部血液循环增加局部氧供给,促进成骨细胞的分化。各时相应症候计分结果显示[6],桃红四物汤对疼痛、肿胀改善的效果最显著,用药后第2天即出现非常明显的计分下降,提示缓解疼痛、肿胀起效快。而瘀斑、局部压痛、功能障碍等体征是肿痛的一种继发表现,其缓解程度比前两主症较慢。总之,桃红四物汤在改善骨折早期局部证候方面是行之有效的方剂之一,其作用机制可能与促进局部血液循环、重建破损的微血管环境有关。熊辉[7]等从桃红四物汤中提取了有效成分,观察分析骨折断端骨痂组织形态、微血管新生形态,发现提取成分处方组与原方组药物能促进骨折后骨生成细胞、成骨细胞、骨痂微血管的生长, 并能使骨新生和微血管新生提早进入塑形期。左亚杰[8]等发现,桃红四物汤能提高骨折愈合各时期断端VEGFm-RNA的表达水平 ......
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