垂体后叶素在腹腔镜下输卵管妊娠保守手术中的应用(2)
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本组资料显示，在妊娠状态下，输卵管因妊娠绒毛组织的侵袭，血供丰富，直接切开取胚时一般出血较多，难止血，影响视野，而反复电凝，易导致输卵管组织损伤，功能丧失，严重时需切除患侧输卵管，致保守手术失败。创面渗血止血的处理是保守手术成败的关键，也是术后生育功能恢复的关键。观察组术中出血量及手术时间均低于对照组，其原因可能为垂体后叶素局部注射具有较强收缩血管和止血作用，另外还可使输卵管肌层收缩，切开输卵管时，胚胎组织常被自行挤出，使术中创面出血明显减少，术中层次清楚，妊娠组织易于吸出，避免反复电凝止血，更好地保护了输卵管的功能，减少再次异位妊娠和不孕的发生，增加宫内妊娠率，有利于维持患者术后生殖功能[7]。研究报道，腹腔镜输卵管妊娠切开取胚术中应用垂体后叶素具有更高的输卵管通畅率(70.2%)、宫内妊娠率(55.4%)和较低的不孕率(33.9%)，更好地保留生育功能[7]。但由于垂体后叶素可收缩内脏小动脉和毛细血管，对血液循环有影响，故有高血压病、心脏病及肺心病者应禁用[8]，而在手术中，患者都为育龄妇女，有以上病史者极少，故其局部收缩血管明显，全身血压升高的作用不明显，无一例发生血压异常升高的现象 ......
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