骨内输液在危重症院前急救中的应用研究(1)
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[摘要] 目的 研究骨内输液在危重症院前急救中的可行性和有效性，探讨危重症院前急救输液的新方法。 方法 选择危重症院前急救建立外周静脉通道困难患者47例，随机分为治疗组(A组)24例以骨髓穿剌针建立骨内通道输液给药和对照组(B组)23例以头皮针建立外周静脉通道输液给药，其他救治措施两组均不受限制。观察比较两组建立输液通道耗时、输液速度、输液后血压恢复时间。 结果 建立输液通道耗时A组(2.4±0.9)min，B组(8.6±2.1)min，A组明显短于B组，两组比较差异有显著意义(P < 0.01)。输液速度A组(12.7±3.6)mL/min，B组(4.5±2.3)mL/min，A组明显快于B组，两组比较差异有统计学意义(P < 0.01)。输液后血压恢复时间A组(13.5±3.8)min，B组(23.3±3.9)min，A组明显快于B组，两组比较差异有显著意义(P < 0.01)。 结论 在危重症院前急救中，骨内输液是外周静脉穿刺困难患者的替代方法，迅速、安全、有效、输液速度快符合急救要求，值得推广。
[关键词] 骨内输液；危重症；院前急救；骨内通道；外周静脉通道
[中图分类号] R605.971 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701(2013)18-0140-02
在院前急救中，能否及时、有效地建立输液通道直接关系到救治的成败[1]。建立输液通道的方法通常为外周静脉，但对于危重症患者，外周静脉常收缩塌陷，穿刺困难。院前急救受环境、场地所限，实施中心静脉穿剌、静脉切开耗时长、难度大，并影响抢救的实施。实施骨内输液较少受环境、场地制约，可迅速建立输液通道。骨内输液在欧美等国家已较为普及，但国内有关骨内输液研究开展得较晚，尤其在危重症院前急救领域应用并不多见，为此，我们从2010年开始在危重症院前急救中，采用骨内输液进行救治 ......
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