热球子宫内膜去除术治疗严重内科疾病所致月经过多12例临床观察
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[摘要] 目的 探讨热球子宫内膜去除术在严重内科疾病导致月经过多中的应用价值。 方法 对2010年4月～2011年10月因严重内科疾病致月经过多的12例患者在我院施行异丙酚静脉麻醉下的热球内膜去除术。 结果 手术时间10～40 min，平均(19.5±4.5)min；术中出血5～10 mL。术后7例患者有轻度腹痛，4例患者有少量的阴道流血，1例患者阴道流血与月经量相当。在患者原有内科疾病没有加重的情况下，无术后并发症现象发生。术后随访3～20个月，4例患者恢复月经，其余患者闭经。 结论 热球子宫内膜去除术是治疗严重内科疾病所致月经过多病症的安全有效方法。
[关键词] 热球子宫内膜去除术；月经过多；内科疾病
[中图分类号] R711.51 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701(2013)18-0150-02
月经过多是妇科常见症状，严重影响妇女的健康和生活，其中部分患者是因严重的内科疾病所致[1]，给临床治疗带来了相当的难度[2]。我院采用热球子宫内膜去除术治疗严重内科疾病引起的月经过多患者12例，现报道如下。
1 资料与方法
1.1临床资料
选自2010年4月～2011年10月因月经过多于我院行热球子宫内膜去除手术治疗的患者，其中12例有严重的内科疾病患者为本研究对象。见表1。
1.2术前准备
常规宫腔镜检查的妇科准备。尿毒症患者术前日透析一次。血小板减少者(< 50×109)术前输血小板2单位后手术。所有患者手术前30 min预防性应用抗生素(头孢孟多酯1.0 g + 甲硝唑0.5 g或左氧氟沙星0.3 g+甲硝唑0.5 g)。
1.3手术方法
采用迈德士医疗器械设备有限公司生产的TB型子宫内膜治疗仪及日本Olypmpus外径4.5 mm宫腔检查镜。患者取膀胱截石位，采用异丙酚静脉麻醉。常规消毒外阴、阴道，探宫腔深度，先行宫腔镜检查(5%葡萄糖为膨宫介质)及全面的刮宫后，将热球一次性药筒球囊端刻度标志调节到相应的宫腔深度，加热药筒至173℃后，将球囊端置入宫腔内，启动自动操作系统，128 s后自动停止，取出球囊，手术结束。
1.4随访
所有患者术后1个月、6个月、12个月、20个月电话随访 ......
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