全髋置换术和空心钉内固定术治疗股骨颈骨折的疗效比较
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2013年7月5日
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于勇 于静 杨家顺 山东省高密市中医院骨一科;山东省高密市柏城中心卫生院;
【摘要】目的比较全髋置换术和空心钉内固定术治疗股骨颈骨折的疗效。方法选择2009年6月～2012年6月我院收治的股骨颈骨折患者70例,其中35例行全髋置换术(观察组),其余35例行空心钉内固定术(对照组)。结果观察组优占42.9%,良占28.6%,可占22.9%,差占5.7%,总有效率达94.3%;对照组优占31.4%,良占22.9%%,可占20.0%,差占25.7%,总有效率达74.3%,两组髋关节功能比较,差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者手术时间达80～105 min,对照组患者的手术时间35～60 min,观察组的平均手术时间明显长于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。观察组患者术中出血量350～460 mL,对照组患者术中出血量100～150 mL,组间比较差异有统计学意义(P0.01)。观察组患者术后7～12 d下床活动,对照组患者术后20～35 d下床活动,差异有统计学意义(P0.05)。观察组出现假体松动1例,无一例出现感染、髋关节脱位,对照组出现假体松动2例,髋关节脱位2例,感染1例,骰骨头块死1例,骨折不愈合1例。结论全髋关节置换术和空心钉内固定术治疗股骨颈骨折各具优缺点,其中全髋关节置换术尽管存在操作时间长、创伤大、费用较高的情况,但手术效果好、关节活动度好,适合于多数老年股骨颈骨折患者,值得推广和应用。
【关键词】 股骨颈骨折 全髋置换术 空心钉内固定术 髋关节功能
【分类号】R687.4
股骨颈骨折多发生在老人,近年来发生率逐年上升。股骨颈骨折的治疗目的为使患者早期下床活动,减少并发症,改善和提高生存质量[1]。全髋关节置换术(total hip anhm-plasty,THA)和空心钉内固定术为临床常用治疗方法之一。本研究对全髋置换术和空心钉内固定术治疗股骨颈骨折的疗
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