CBCT在盆腔肿瘤放疗摆位中的临床应用
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2013年8月5日
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梁少强 黄荣 石锦平 蒋军 曾晓红 何瀚 周菲菲 广东省佛山市第一人民医院肿瘤中心放疗科;
【摘要】目的应用Vrian Trilogy锥形束CT(CBCT)分析盆腔部调强放射治疗中的摆位误差,为设计放疗临床靶区(CTV)外放到计划靶区(PTV)提供数据参考。方法 30例盆腔肿瘤患者均采用调强放疗技术,真空袋固定,首次治疗均需行CBCT扫描,以后每周扫描1次,将CBCT图像和计划CT图像进行自动及手动匹配,获得X(左右)、Y(头脚)、Z(前后)方向的偏移数据,以判断摆位的准确性。结果患者首次摆位后行CBCT扫描,其在X、Y、Z方向上的误差分别为(1.73±0.62)mm、(5.63±0.13)mm、(2.81±0.52)mm;经纠正后的误差明显降低,且与首次摆位后的误差相比,有统计学意义(P0.05);但在治疗过程中的再次摆位误差较纠正后显著增加(P0.05);根据MPTV的计算公式(M=2.5∑总+0.7总σ),纠正前X、Y、Z方向的MPTV分别为4.58 mm、11.82 mm、6.45 mm,纠正后X、Y、Z方向的MPTV分别为1.78 mm、2.84 mm、2.14 mm。结论使用CBCT扫描系统,能较准确、高效地修正摆位误差,提高治疗精确度,并为治疗单位准确设定计划靶体积(PTV)提供了依据。
【关键词】 CBCT 调强放疗 计划靶体积 摆位误差
【基金】广东省佛山市卫生局医学科研立项课题(2011037)
【分类号】R730.55
放射治疗是恶性肿瘤治疗的重要手段之一,治疗的精确性直接影响到肿瘤的局控率、治愈率,近10多年来,放射治疗技术由2D到3D、甚至4D,实现了飞跃式的发展,其精确性包括了精确诊断、精确定位、精确计划、精确摆位、精确照射等[1]。但在我们实际放疗的过程中,摆位误差不仅会使肿瘤
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