CT引导下氩氦刀、125I粒子植入联合化疗治疗中晚期肺癌的临床观察(2)

http://www.100md.com 2013年9月5日 中国现代医生2013年第25期

     第一次疗效评价在粒子植入或氩氦刀治疗后2个月，肺部肿瘤局部控制率93.7%，局部进展率6.3% ，其中有56例在第一次粒子植入或是氩氦刀治疗2个月后再次行粒子植入或是氩氦刀治疗。147个经局部治疗的转移灶中局部控制率90.5%，局部进展率 9.5%。见表1。局部控制率高，有效地控制或减轻了患者因为原发灶及转移灶而出现的压迫症状，从而提高了生活质量。治疗后局部症状控制情况见表2。

    2.4远期疗效

    中位生存时间为17.4 个月。1～2年生存者72例(57.1%) 2～3年 生存者20例(15.9%)，4～5年生存者4例(3.2%)，最短生存期 8个月， 最长59个月，有效延长了生存期。

    以下附一病例治疗过程及转归。患者男性，63岁，因咳嗽、咯血7个月，声音嘶哑1个月，于2011-11-20入院，入院行PET-CT检查及病理活检，诊断为：左肺腺癌T4N1M0，EGFR未突变，患者拒绝放疗，我科采用局部微创治疗联合化疗，由于肿瘤较大而且侵犯纵隔及包绕大血管，先采用氩氦刀治疗减瘤术同时联合TP方案化疗：TAX：240 mg，DDP：100 mg，在化疗结束2个周期后评价疗效：PR，之后在残留的肺部原发灶中进行125I粒子植入术，2012-4-15在4次化疗后再次行PET-CT检查：肿瘤缩小、粒子缩成团，肿瘤活性完全受抑制，转移淋巴结消失、评价疗效：CR ......