[摘要] 目的 探讨胸骨正中切口术后胸骨骨髓炎外科治疗方法及临床疗效。 方法 回顾分析2007年8月～2012年6月收治的15例胸骨正中切口术后胸骨骨髓炎患者临床资料，根据创面大小、感染范围及纵隔固定情况，选择清创后负压治疗、中厚皮片植皮及清创后肌皮瓣或大网膜转移修复治疗。 结果 无围手术期死亡者，1例清创后负压治疗后伤口愈合；l例植皮后局部坏死，再次植皮后愈合；12例肌皮瓣均成活良好，11例 Ⅰ期愈合。随访8～26个月，切取腹直肌肌皮瓣者无切口疝发生，胸骨骨髓炎无复发，呼吸功能无明显影响，修复区形态尚满意。 结论 胸骨正中切口术后胸骨骨髓炎治疗棘手，临床应根据具体情况选择个体化外科治疗方法，可获满意效果。

    [关键词] 胸骨正中切口；骨髓炎；个体化治疗；手术

    [中图分类号] R681.21 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701(2013)25-0147-02

    胸骨正中切口为心脏外科最常用手术入路，术后伤口感染率1%～5%，重者可致胸骨坏死、纵隔炎。临床治疗困难[1]，严重影响患者生存及预后。2007年8月～2012年6月我院收治胸骨正中切口术后胸骨骨髓炎患者15例 ......
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    张新 郑州大学第一附属医院心外科;

    【摘要】目的探讨胸骨正中切口术后胸骨骨髓炎外科治疗方法及临床疗效。方法回顾分析2007年8月～2012年6月收治的15例胸骨正中切口术后胸骨骨髓炎患者临床资料,根据创面大小、感染范围及纵隔固定情况,选择清创后负压治疗、中厚皮片植皮及清创后肌皮瓣或大网膜转移修复治疗。结果无围手术期死亡者,1例清创后负压治疗后伤口愈合;l例植皮后局部坏死,再次植皮后愈合;12例肌皮瓣均成活良好,11例Ⅰ期愈合。随访8～26个月,切取腹直肌肌皮瓣者无切口疝发生,胸骨骨髓炎无复发,呼吸功能无明显影响,修复区形态尚满意。结论胸骨正中切口术后胸骨骨髓炎治疗棘手,临床应根据具体情况选择个体化外科治疗方法,可获满意效果。

    【关键词】 胸骨正中切口 骨髓炎 个体化治疗 手术

    【分类号】R681.2

    胸骨正中切口为心脏外科最常用手术入路,术后伤口感染率1%~5%,重者可致胸骨坏死、纵隔炎。临床治疗困难[1],严重影响患者生存及预后。2007年8月~2012年6月我院收治胸骨正中切口术后胸骨骨髓炎患者15例,经个体化外科治疗效果满意,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料15例中男1