皮神经营养血管皮瓣结合负压封闭引流在创面修复中的应用
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2013年9月15日
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柏士平 潘拥军 宗艳霞 江西省九江市第一人民医院烧伤整形科;
【摘要】目的探讨皮神经营养血管皮瓣结合负压封闭引流在复杂创面修复中的临床效果。方法入选患者26例,随机分为试验组和对照组:试验组13例,创面先经负压封闭引流处理5~7 d,碘伏换药2~5 d,再行皮神经营养血管皮瓣修复;对照组13例,创面常规换药处理后行皮神经营养血管皮瓣修复。观察两组患者创面准备时间、皮瓣成活及创面愈合后外形与功能恢复情况。结果 24例患者皮瓣一期存活,试验组和对照组各有1例皮瓣远端部分坏死,经换药后愈合。治疗过程中无大出血、血管神经损伤、感染及皮瓣撕脱等并发症。所有患者均获随访,随访时间12~18个月,皮瓣质地优良,外观无明显臃肿,功能满意。试验组创面准备时间为(9.8±3.2)d,对照组创面准备时间为(14.2±4.5)d,试验组创面准备时间比对照组要短,差异有统计学意义(t=3.522,P0.05)。结论皮神经营养血管皮瓣结合负压封闭引流能够缩短治疗时间,成功率高,临床效果满意,是修复各种复杂创面的理想方法之一。
【关键词】 皮神经营养血管皮瓣 外科皮瓣 负压封闭引流 修复
【基金】江西省九江市第一批社会发展类指导性科研计划项目(九科字[2010]42号)
【分类号】R622
皮神经营养血管皮瓣是一类以皮神经血供为其成活基础的新型皮瓣,其血供可靠,不牺牲主干血管,在组织缺损与创面修复中应用效果满意[1,2]。但是,临床上经常遇到一些复杂难愈创面,多伴有血管神经、肌腱及骨质等深部组织损伤外露,由于创面组织坏死及感染的存在,常规清创换药进行创
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