一期根治术配合中药化腐生肌治疗肛门直肠周围脓肿94例的临床观察(2)
术后换药:①我们的所有病例的创面为开放创面,以利于引流及愈合,一般不予缝合,如发现有伤口形成“桥形”愈合或缝合伤口发生缝线反应或合并感染者,应立即拆除缝线并彻底敞开创口,常规而言,缝合伤口5~7 d拆线较为合适。换药时见肉芽组织新鲜、嫩红色或嫩粉色为预后良好,如果换药时观察肉芽组织生长不平整并高出表皮或皮缘对合较差,应作适当的处理和修剪;②高位或复杂脓肿术中挂线者,如术后7~9 d所挂皮筋仍未脱落者,可紧皮筋或换线再挂,以求短时间内切断括约肌组织;我们总结发现,伤口填塞纱条时,应以“紧贴创面、直达内口、外紧内松”为原则,诱使伤口肉芽“从下至上、从内至外”生长,这样就能在最大程度上避免形成“桥形”愈合 ......
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