3 讨论

    冠心病是一种慢性疾病，患者已出现冠状动脉硬化和心功能下降的改变，常合并血脂异常、高血压、糖尿病等多种慢性疾病，均是心脑血管事件的独立危险因素。因此，冠心病患者的健康行为管理是对慢性病的综合防控，减少急性发作、并发症及心脑血管事件的发生，综合控制血压、血脂、血糖，改变不良生活行为习惯，倡导健康生活行为的理念已被社会广泛认同并积极推广[6]。本研究对230例入选的冠心病住院患者进行冠心病知识和认知的调查结果显示，量表得分指数介于认知差和尚可之间，疾病认知水平仍偏低，社会宣传的传播和到达效率仍有待提高。院内的治疗和健康教育固然重要，社区健康宣传和管理则是更长期和有效的模式，冠心病患者疾病认知水平仍然偏低，一方面可能是院内医务人员工作繁重，对患者健康教育方法简单，使患者无法得到全面的相关知识教育；另一方面可能是患者日常生活中接触较少，无法获取正确的慢性病管理相关知识或患者未得到有效的管理[7，8]；除此之外，冠心病知识认知水平还受到患者自身多种因素影响。

    本研究单因素分析结果显示，疾病认知与性别无关，而相对年轻的患者较高龄患者认知水平更高，冠心病的主要人群是中老年，本研究对象年龄为41～74岁，相对年轻的患者处于41～60岁区间，这些患者多数仍在职或受过较好的教育，年轻、在职和教育水平较高的患者社会接触面更广，信息获取的渠道更多，相对认知水平也更高；经济水平可能与职业状态、教育水平、居住地有关 ......