胃肠减压引流配合喉罩通气应用探讨
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2013年10月5日
标准型喉罩,间隙正压通气,气道密封压,胃食道反流
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费建平 王欢锋 张代玲 江苏省昆山市中医医院麻醉科;
【摘要】目的比较胃肠减压引流条件下插入标准型喉罩和单纯插入标准型喉罩持续正压通气的效果,观察胃肠减压引流管对喉罩通气的影响。方法选择禁食时间超过10 h,术前已置入胃肠减压引流的腹部手术20例为实验组,另选术前没有置入胃肠减压引流的择期腹部手术20例为对照组,两组均在喉镜辅助下插入标准型喉罩通气道(SLMA),评价两组喉罩通气满意度,测定喉罩插入时间、气道密封压、潮气量、平均吸气峰压、最大吸气峰压,用光导纤维支气管镜(FOB)进行评分,评价胃泡胀气情况。结果两组喉罩插入时间、FOB评分、潮气量、平均吸气峰压、最大吸气峰压均无显著性差异(P0.05);实验组气道密封压在气囊充气前后均低于对照组,有显著性差异(P0.05和P0.01);实验组喉罩插入后漏气率明显增多,经气囊充气调整后改善明显,与对照组比较无显著性差异(P0.05);腹腔探查时,实验组手术视野满意度优于对照组,但无显著差异。结论在充分禁食前提下,在确定术前胃肠引流通畅有效的条件下,喉罩通气仍然可以作为有效通气的选择之一。
【关键词】 标准型喉罩 间隙正压通气 气道密封压 胃肠减压 胃食道反流
【分类号】R614
标准型喉罩通气道是全身麻醉和危重患者使用的一种重要的呼吸道管理器具[1],其提供的气道密封压较低,且不能防止胃充气和胃内容物的反流误吸,被食管引流型喉罩所替代[2]。本研究受食道引流型喉罩的启发,在充分禁食并且胃肠减压引流条件下置入经典标准型喉罩,与无胃肠减压引流
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