抗结核药物的用药监护与指导(2)
2.2.2 患者用药指导 ①服用利福平可出现尿液、汗液、痰、泪液等体液呈桔红色或红棕色,服药前应向患者交代清楚,以免引起不必要的误会和恐慌。②食物可影响利福平吸收,必须空腹服用,用药后2 h进餐,以利吸收。牛奶、豆浆、米汤、米酒、麦乳精、粗茶等均可降低利福平的肠道吸收,尽量与药物相隔2 h后服用。③避免服药过量,服药期间应定期复查肝、肾功能及血、尿常规。④服药期间,不宜饮酒、吸烟。若感不适,请咨询医师或药师。2.3 乙胺丁醇
乙胺丁醇为抑菌剂,结核性脑膜炎时可有微量入脑脊液中,肾功能受损的患者可能蓄积,需要调整剂量。视神经炎为最重要的不良反应[13],可导致视敏度降低和丧失从绿色中区别红色的能力,此不良反应与剂量成正比,程度与用药时间的长短有关,可单侧也可双侧障碍。
2.3.1 用药监护 ①对本品过敏者、乙醇中毒者、婴幼儿、孕妇禁用,痛风、视神经炎、肾功能不全、糖尿病性眼底病变者、哺乳期妇女慎用。由于在幼儿中不易监测视力变化,不推荐用于13岁以下儿童。②不良反应有胃肠不适、尿酸增高、腹痛、全身不适、头痛、眩晕、精神混乱、定向力障碍、幻觉及周围神经炎,定期监测血清尿酸与查视野、视力、红绿鉴别力等。治疗中出现视觉障碍应视情况减量或停药,发生视神经炎时应立即停药 ......
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