右美托咪定对甲状腺手术颈丛阻滞麻醉患者心率变异性的影响
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2013年10月15日
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王宇川 江西省鹰潭市人民医院麻醉科;
【摘要】目的探讨右美托咪定对甲状腺手术颈丛阻滞麻醉患者心率变异性的影响。方法选择择期行甲状腺次全切或全切手术的甲状腺瘤或甲状腺肿患者50例,随机分为观察组和对照组各25例。观察组将右旋美托咪定以1.0μg/kg在术前15 min静脉泵注,对照组以相同容量生理盐水术前静脉注入。于麻醉前(T0)、切皮时(T1)、分离腺体(T2)、缝合皮肤(T3)各点分别记录各组患者心率(HR)、HRV参数值作为观察指标。结果观察组患者各时间点HR变化及HF、LF无显著差异(P0.05),而对照组差异显著(P0.05)。观察组和对照组比较T1、T2、T3时间点的HR、TP、LF、HF差异显著(P0.05)。结论右美托咪定用于甲状腺手术颈丛阻滞麻醉,可以减轻手术应激反应时血流动力学的急剧变化,维持HRV近似麻醉前水平,尤其对心血管系统损害的患者更为有益。
【关键词】 右旋美托咪定 甲状腺 颈丛阻滞 心率变异性
【分类号】R614
心率变异性(HRV)对心血管疾病的早期诊断、病中监护以及预后评估等都有重要的意义[1]。颈丛麻醉是甲状腺手术常用的麻醉方法之一,由于阻滞后颈动脉窦及迷走神经亦被阻滞,致使交感神经相对兴奋而出现血压升高、心率增快和心肌耗氧量增加。另外,由于手术操作的牵拉刺激和患者的
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