综合护理干预对COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者无创正压通气治疗效果的影响
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2013年10月15日
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参见附件。
张红娟 刘丽 宁波大学医学院附属医院重症监护病房;浙江省嘉兴市中医院儿科;
【摘要】目的探讨综合护理干预对COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者无创正压通气治疗效果的影响。方法选择2010年1月~2013年1月收住我院的COPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者60例,随机分为综合护理干预组(干预组)和常规护理组(对照组)各30例,两组均予控制感染、解痉平喘、化痰、纠正酸碱平衡、加强营养等常规治疗,同时使用BiPAP呼吸机。结果干预组和对照组患者治疗后pH均较治疗前明显改善,但治疗后两组间比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后3 d,干预组和对照组的PO2均较治疗前明显升高,且干预组的PO2较对照组升高幅度大,而干预组和对照组治疗后监测PCO2显示均较治疗前明显降低,且干预组的PCO2较对照组降低更显著(P0.05)。干预组耐受性差发生率达3.33%,明显低于对照组(P0.05)。干预组耐受率70.00%,明显高于对照组(P0.05)。干预组勉强耐受率26.67%,明显低于对照组(P0.05)。护理干预措施实施过程中出现的并发症主要为口咽不适、胃肠胀气、面罩压迫部位皮肤损伤、吸入性肺炎、误吸。干预组并发症发生率为13.3%,明显低于对照组(36.7%)(P0.05)。结论对COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者无创正压通气治疗中实施综合性护理干预措施,可以明显改善患者的通气功能,提高患者对呼吸机的耐受率,降低并发症的发生率,有利于患者疾病的恢复,值得予以重视。
【关键词】 COPD Ⅱ型呼吸衰竭 无创正压通气 综合护理干预 耐受 并发症
【基金】浙江省中医药科学基础研究基金计划项目(2011ZB121)
【分类号】R473.5
慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary dis-ease,COPD)是一种以气流受限为特征的肺部疾病,且气流受限不完全可逆、呈进行性发展[1]。无创机械通气是不需要建立有创气道的机械通气治疗方式,具有安全、有效、方便、并发症少、费用低等优点,在呼吸内科机械通气治疗中被
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