脓毒症患者肝功能变化与病情严重度及预后的关系
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2013年10月25日
血清白蛋白,总胆红素,谷丙转氨酶,谷草转氨酶,血清胆碱酯酶,总胆汁酸,APACHE-Ⅲ评分
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参见附件。
翁志雄 余志金 龙国清 王国标 乐胜 刘志红 广东省惠州市中心人民医院急救与创伤中心;广东省惠州市中心人民医院消化内科;广东省惠州市中心人民医院病案统计室;
【摘要】目的探讨脓毒症患者肝功能变化与病情严重度及预后的相关性。方法将2009年5月~2012年5月入住我院有完整临床资料的脓毒症患者126例分成死亡组(A组,n=35)和存活组(B组,n=91),分析比较两组患者主要肝功能指标的差异及主要肝功能指标异常与病情严重度(APACHE-Ⅲ评分)的关系。同时,根据APACHE-Ⅲ评分的三分位数分为Ⅰ组(n=16)、Ⅱ组(n=83)和Ⅲ组(n=27),分析比较不同分值组间肝功能主要指标的差异性。结果①死亡组患者与肝功能相关的主要指标:死亡组的总胆红素(TBIL)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆汁酸(TBA)明显高于存活组(P0.01),而白蛋白(ALB)、胆碱酯酶(CHE)明显低于存活组(P0.01)。②APACHE-Ⅲ评分Ⅲ组的TBIL、ALT、AST、TBA高于Ⅰ、Ⅱ组(P0.01),而Ⅲ组的ALB、CHE低于Ⅰ、Ⅱ组(P0.01)。③APACHE-Ⅲ评分与TBIL、ALT、AST、TBA呈正相关(P0.01),与ALB、CHE呈负相关(P0.01)。结论与肝功能相关的主要指标ALB、TBIL、ALT、AST、CHE和TBA的检测对判断脓毒症患者的预后及评估病情严重度有一定指导意义。
【关键词】 脓毒症 血清白蛋白 总胆红素 谷丙转氨酶 谷草转氨酶 血清胆碱酯酶 总胆汁酸 APACHE-Ⅲ评分 预后
【基金】广东省惠州市科技局科研课题立项项目(20130801)
【分类号】R459.7
脓毒症是一种感染引起的重症全身炎症反应失控状态,常可引起多器官功能衰竭综合征,肝功能损害便是其中之一[1]。研究发现[2,3],肝脏是全身物质能量代谢中心及最重要的靶器官之一,故脓毒症过程中易合并肝功能不全。本文通过观察脓毒症患者肝功能的变化,探讨其与病情严重程度及
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