闭合性腹部外伤继发脓毒症的临床诊断及急救研究
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2013年10月25日
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黄华锋 李新龙 方向明 浙江省富阳市第二人民医院普外科;浙江大学医学院附属第一医院外科;
【摘要】目的研究闭合性腹部外伤(BAT)继发脓毒症的诊治方法。方法检测26例BAT患者血液降钙素原(PCT)、L-选择素水平,并以同期40例健康体检者作为对照;对26例进行综合治疗,观察治疗前后炎性因子及免疫因子变化。结果脓毒症组PCT、L-选择素水平高于对照组(P0.05);治疗后TNF-α、IL-8水平显著低于治疗前(P0.05);治疗后组IL-10、IgG水平高于治疗前(P0.05);最终25例治愈出院,1例死亡。结论 PCT联合L-选择素检测诊断脓毒症准确率高;腹腔镜手术联合综合治疗可有效减轻BAT继发脓毒症患者的炎症反应,提高免疫力。
【关键词】 闭合性腹部外伤 脓毒症 诊断 急救
【基金】国家自然科学基金(81130036)
【分类号】R656.1
闭合性腹部外伤(Blunt abdominal trauma,BAT)是临床常见的急腹症,病情较隐匿,诊断困难。脓毒症是腹部外伤常见的并发症,病情发展迅速,处理不当可引发多器官功能障碍(MODS),进而导致死亡。美国疾控中心报道,脓毒症的死亡率高达35%~50%[1],是腹部创伤后主要的死亡原因。免疫功
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