奥美拉唑与脑卒中相关性肺炎的关系研究
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2013年10月25日
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李桃英 王丽萍 高西平 胡洋 李蕾 张德恩 方玲 河南省开封市第二人民医院神经内科;
【摘要】目的探讨无法进食经鼻饲的急性脑卒中患者给予奥美拉唑后胃液pH值、胃腔细菌定植情况以及对应激性消化道溃疡、卒中相关性肺炎(SAP)的影响。方法 90例患者依据奥美拉唑应用时间随机分为三组,每8小时抽取胃液,测pH值及潜血试验。留取胃液、深部痰行细菌培养。结果三组胃液pH值、各组SAP发生率差异有统计学意义;三组应激性溃疡的发生率差异无统计学意义。90例患者中31例发生胃腔细菌定植,三组差异有统计学意义。胃腔细菌定植患者pH值与无细菌定植患者胃液pH值差异有统计学意义;发生胃腔细菌定植细菌主要为革兰阴性杆菌;17例SAP患者痰细菌培养主要为革兰阴性杆菌。17例SAP患者pH值与非SAP患者胃液pH值差异有统计学意义;急性脑卒中鼻饲患者,应用奥美拉唑时间延长,胃液pH增加,胃腔细菌定植增多,SAP发生率增加,应激性溃疡发生率下降。结论对于急性脑卒中患者应选择应用奥美拉唑时间,需监测胃液pH值,使胃液pH值保持适当范围。
【关键词】 奥美拉唑 胃液pH值 卒中相关性肺炎
【基金】河南省开封市科技发展计划项目(120368)
【分类号】R563.1
急性脑卒中常并发应激性溃疡,引起消化道出血。抑酸剂可有效预防该并发症,是提高急性脑卒中患者救治的重要措施之一,但抑酸剂的使用引起胃液pH值升高,破坏了胃内酸性环境,影响了其对胃内细菌定植的防御功能。如何应用抑制剂奥美拉唑,使其降低应激性溃疡出血的发生率,而又不提
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