2 讨论

    目前生长激素瘤患者就诊率低，因肿瘤生长缓慢，症状、外貌改变不明显，故就诊不及时，且由于发病率低，医务人员缺乏对该病的系统认识，诊断不规范，也易造成误诊[1]。该病是一种起病隐匿的慢性进展性疾病，患者就诊时病程可能已达数年甚至20年以上[2]。我们现将患者五年前的照片与住院时容貌相比并无明显变化，说明其病史可能长达5年以上或更长。因分泌过多的生长激素，除引起容貌、外形的变化外，糖尿病、高血压、心脑血管疾病等发病率也会相应增加。生长激素瘤仅有约20%的患者合并糖尿病，且出现糖尿病酮症酸中毒很少见[3]，以糖尿病酮症酸中毒为首发表现的更是少见。合并糖尿病主要与高GH血症、高IGF-1血症和胰岛素抵抗有关 ......