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编号:12402031
BISAP评分在重症急性胰腺炎预后评估中的应用价值
http://www.100md.com 2013年11月5日
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    参见附件。

    钱瑾 孟立娜 杭州师范大学附属医院急诊科;浙江中医药大学附属第一医院消化内科;

    【摘要】目的研究床旁急性胰腺炎严重度评分(BISAP)对重症急性胰腺炎(SAP)预后的评估价值。方法收集2009年4月~2013年2月我院收治的47例SAP患者的临床资料,分别记录患者的年龄、意识障碍、全身炎症反应综合征(SIRS)、血尿素氮、胸膜渗出5个指标进行BISAP评分,分析BISAP评分对器官功能衰竭及胰腺坏死的预测价值及其与病死率的关系。结果 47例SAP患者中,15例出现器官功能衰竭,发生率31.91%;23例患者出现不同程度的胰腺坏死,发生率48.94%。BISAP评分在出现器官功能衰竭或胰腺坏死的患者中,与未出现的患者相比,差异均有统计学意义(P值分别为0.000和0.005)。受试者工作特征(ROC)曲线评估器官功能衰竭和胰腺坏死的曲线下面积(AUC)分别为0.857(95%CI:0.740~0.974)和0.732(95%CI:0.584~0.880),取3分为最佳截点值,低分组(3分)患者全部存活,高分组(≥3分)死亡6例,差异有统计学意义(P=0.000)。结论 BISAP评分对预测SAP患者出现器官功能衰竭和胰腺坏死具有较高价值,是早期评估SAP预后的良好指标,值得在临床上推广应用。

    【关键词】 重症急性胰腺炎 BISAP评分 脏器衰竭 胰腺坏死 预后

    【基金】浙江省卫生厅项目(2006A088)

    【分类号】R576

    重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)是临床常见急症,其临床过程凶险,病死率高,预后差。近年来,随着影像学技术的发展及临床治疗水平的提高,SAP的病死率已较前有所下降,但仍有5%~10%[1]。因此,如能在早期对SAP患者的预后进行评估,对治疗方案的选择、改善预后及降低

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