霉酚酸酯与环磷酰胺治疗难治性狼疮性肾炎的疗效比较
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2013年11月5日
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刘春雅 姜毅 汪丽 浙江省衢州市人民医院肾内科;
【摘要】目的比较霉酚酸酯(MMF)与环磷酰胺(CTX)联合激素治疗难治性狼疮性肾炎(LN)的疗效和安全性。方法将79例难治性狼疮性肾炎患者随机分为两组,治疗组39例激素加霉酚酸酯,对照组40例激素加环磷酰胺,疗程2年,比较两组治疗前后24 h尿蛋白、血清ANA、血浆白蛋白、补体、缓解率的变化以及不良反应发生率。结果①临床缓解率MMF组高于CTX组(P0.05);②化验指标两组患者在经过相应的治疗之后,患者的尿蛋白数量比治疗之前有所减少,而血浆白蛋白及补体的数量处于上升阶段,ANA阳性率差异(MMF组χ2=25.647,CTX组χ2=14.587)均有统计学意义(P0.01);且MMF组与CTX组治疗后比较差别有统计学意义(P0.05);③不良反应MMF组药物不良反应低于CTX组(P0.01)。结论 MMF联合强的松治疗难治性LN疗效显著,不良反应少,明显优于CTX联合强的松的疗效。
【关键词】 难治性狼疮性肾炎 霉酚酸酯 环磷酰胺 疗效比较
【分类号】R593.242
狼疮性肾炎(Lupus nephritis,LN),是属于比较常见的继发性肾脏临床疾病,主要是通过SLE,即系统性红斑狼疮所引发的一种肾脏免疫复合物性肾炎[1],是SLE最常见和最重要的内脏并发症[2],是决定SLE预后的最重要因素之一。狼疮性肾炎的传统治疗方法,主要是选择糖皮质激素联合环磷酰
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