CSP一经确诊，需尽快杀灭胚胎、及时终止妊娠。临床上杀胚药物有MTX、氯化钾、天花粉等。MTX 属抗代谢药，杀胚效果好，是临床上常用的杀胚药物。据文献报道成功率高达80%[7]，但其不良反应亦大，与用药剂量及不同给药途径相关。国外文献报道[8]，全身应用MTX治疗CSP未发现任何不良反应，但国内文献报道[9]，全身用药的不良反应发生率为41.7%。可能与国人体质有关。由于MTX全身用药不良反应大，患者依从性差，且妊娠组织吸收缓慢，杀胚时间长，期待过程中仍有可能大出血、急诊手术，甚至子宫切除[10]。单莹等[11]发现局部用药不仅可提高局部血药浓度，同时可减少全身应用时的不良反应。我院62例子宫瘢痕妊娠首先在超声引导下用9号穿刺针头刺入孕囊，成功后用注射器尽可能吸净孕囊液，从而破坏胚芽的内环境，促使胚芽死亡；其次基于MTX的高效杀胚作用，吸出囊液，囊内再注射MTX 50 mg，加速胚胎的死亡。治疗期间无一例患者出现不良反应，无一例大出血、急诊手术、切除子宫者，且胚胎死亡时间快，平均为3～8 d，大大减少了MTX的治疗量、治疗时间，提高患者的依从性，降低了期待治疗的风险。但是否所有的子宫瘢痕妊娠患者均可用孕囊内注射MTX的方法杀胚呢？本文认为 ......