成人肱骨远端骨折术后肘关节功能恢复的影响因素分析
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2013年12月5日
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吴维国 黄斌 罗靖致 谢仁国 浙江省台州市博爱医院手足外科;南通大学附属医院手足外科;
【摘要】目的探讨成人肱骨远端骨折术后影响肘关节功能恢复的相关因素。方法采用回顾性分析的方式对243例成人肱骨远端骨折患者临床资料及预后转归进行分析,采用Mayo肘关节功能评分标准评价术后6个月肘关节功能。结果 Mayo评分优71例,良102例,可54例,差16例,肘关节功能优良率为71.19%。开放性骨折、骨折至手术时间7 d、AO分型B和C型、神经损伤、血管损伤、合并骨折、肢体肿胀、并发症对术后肘关节恢复产生不利影响(OR均1,P0.05),术后2周内进行早期康复锻炼有利提高术后肘关节恢复(OR=1.533,P0.05)。开放性骨折、AO分型C型、神经损伤不利于术后肘关节功能恢复(OR=0.719、0.706、0.728,P0.05),术后早期锻炼对术后肘关节功能恢复有促进作用(OR=1.468,P0.05)。结论成人肱骨远端骨折术后肘关节功能主要受到骨折损伤程度相关因素影响,术前应综合评定骨折及周围软组织损伤情况合理选择治疗方案,而早期进行运动康复锻炼有利于肘关节功能恢复。
【关键词】 肱骨远端骨折 肘关节功能 运动康复 影响因素
【基金】国家自然科学基金(81071479)
【分类号】R687.3
肘关节功能依赖肱骨远端、尺骨近段、桡骨近段及附着肌肉、韧带、神经、血管的共同协调作用,因此肱骨远端骨折导致肘关节重要结构破坏,功能丧失,而肘关节功能的恢复成为衡量肱骨远端骨折疗效的重要观察指标[1]。肱骨远端骨折多因高能量创伤引起,以至于骨折粉碎性和不稳定性明
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