右美托咪定与咪达唑仑在颈髓损伤患者经鼻纤维支气管镜插管麻醉中的临床应用
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2013年12月5日
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参见附件。
夏若林 王雪枝 江西省景德镇市第三人民医院麻醉科;江西省景德镇市第三人民医院脑外科;
【摘要】目的通过对比研究,观察右美托咪定与咪达唑仑在颈髓损伤患者经鼻纤维支气管镜插管麻醉中的临床应用效果。方法选择我院2012年5月～2013年5月收治的颈髓损伤行经鼻纤维支气管镜插管麻醉的急诊患者60例,随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组采用表面麻醉+右美托咪定静注,对照组采用表面麻醉+咪达唑仑静注,记录插管前后患者各时点的MAP、SpO2、HR的变化情况和插管过程中ECG变化、患者的插管反应以及术后随访调查患者对插管过程的知晓率。结果两组患者均成功插管,插管过程中SpO2变化无差异,T0～T3时点治疗组患者MAP变化低于对照组(F=2.20,P0.05);治疗组HR亦低于对照组(F=3.01,P0.05),治疗组患者高血压、心动过速、呼吸抑制及呛咳等发生率低,但治疗组患者心动过缓发生率较高。结论右美托咪定可有效抑制颈髓损伤行经鼻纤维支气管镜插管麻醉患者的插管反应,具有较好的临床应用价值。
【关键词】 右美托咪定 咪达唑仑 颈髓损伤 经鼻气管插管
【分类号】R614
颈髓损伤患者的围术期处理具有一定的特殊性,其麻醉难度大、要求高,安全有效的麻醉是手术成功的有力保障。应用纤维支气管镜引导经鼻插管是颈髓损伤患者较为安全和可靠的插管麻醉方法。将我院2012年5月~2013年5月收治的颈髓损伤并急诊行颈髓减压植骨融合内固定术的60例患者按D
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