莫西沙星序贯治疗无症状社区获得性肺炎的临床研究
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2013年12月15日
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吕丹 虞亦鸣 王岑立 赵汝霞 马红映 汪丽 吕婉飞 邓在春 宁波大学医学院附属医院呼吸科;宁波市镇海第二医院;
【摘要】目的观察莫西沙星序贯治疗无症状社区获得性肺炎的临床疗效与安全性,探讨莫西沙星在无症状肺部阴影中的鉴别诊断作用。方法 88例疑诊无症状社区获得性肺炎患者随机分为莫西沙星序贯治疗组和莫西沙星注射液治疗组,治疗10天后,复查胸部CT、痰培养、痰支原体DNA检测进行评估。结果莫西沙星序贯治疗组有1例患者因呕吐拒绝使用该药而退出研究,该组治疗有效为31例,有效率72.1%;莫西沙星注射液治疗组有效为33例,有效率75.0%。两组间有效率的差异无统计学意义(P0.05)。治疗前痰培养阳性仅15例,考虑取样污染菌及口腔定植菌,无指导临床治疗的意义。肺炎支原体DNA检测阳性27例,序贯治疗组15例,注射液治疗组12例,治疗后再次检测均呈阴性。所有入组患者均未出现严重不良反应。8例未吸收的患者手术治疗,4例腺癌,2例慢性炎症,1例隐球菌感染,1例不典型腺瘤样增生。结论莫西沙星治疗无症状社区获得性肺炎效果可靠,序贯治疗方案可作为治疗的优选方案,且莫西沙星可作为经验性治疗初步鉴别细菌性肺炎,以利肺部肿瘤的早期发现,改善预后。
【关键词】 社区获得性肺炎 莫西沙星 序贯治疗
【基金】浙江省医学会临床科研基金项目(2008ZYC40)
【分类号】R563.1
社区获得性肺炎(community acquired pneumonia,CAP)是指在医院外罹患的感染性肺实质(含肺泡壁即广义上的肺间质)炎症,是危害健康的临床常见疾病之一。临床工作中发现,部分肺炎患者没有典型症状体征,仅在健康体检时发现病灶。本文观察莫西沙星序贯治疗无症状肺炎的疗效及安全
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