股骨转子间骨折手术治疗效果及其影响因素分析
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2013年12月25日
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参见附件。
王国庆 胡涌亮 管四炎 汪晓凡 余斌 潘志军 浙江省衢州市柯城区人民医院骨科;浙江大学医学院附属第二医院骨科;
【摘要】目的探讨股骨转子间骨折手术治疗效果及其影响因素,为股骨转子间骨折患者提供更好的治疗方法。方法选取浙江省衢州市柯城区人民医院2010年3月~2012年3月收治入院的60例股骨转子间骨折患者并按照数字随机方法分为两组:其中滑动加压髋螺钉内固定系统(DHS组)25例和股骨近端髓内钉(PFNA组)35例。观察两组患者手术时间、术中平均出血量、围手术期并发症及Harris髋关节功能评分等指标。并对影响手术效果的因素进行分析。结果 60例患者随访12个月后,患者内固定组均获得骨性愈合。两组患者中,手术时间最短的是PFNA组,与DHS组相比,差异有统计学意义(P0.05)。另外PFNA组患者术中出血量和围手术期并发症上较DHS组少,且改良Harris髋关节评分,PFNA组要优于DHS组,两组相比,差异均具有统计学意义(P0.05)。经多因素Logistic回归分析发现,影响股骨转子间骨折手术效果的因素较多,患者的年龄、骨折的类型、骨折复位后的稳定性及内固定强度、骨质疏松以及患者过早负重有显著的相关性。结论对于股骨转子间骨折手术的方式较多,且疗效显著。但相对于DHS组,PFNA治疗股骨转子间骨折具有操作简单、出血少、手术时间短、固定可靠。不管选择哪种手术治疗方式,一定要注意其预后的相关影响因素,避免不必要的损伤发生。
【关键词】 股骨转子间骨折 股骨近端防旋髓内钉 影响因素
【基金】浙江省医药卫生科技计划(2011ZDA011)
【分类号】R687.3
股骨转子间骨折(intertrochanteric fracture of femur,IFF)是临床最常见的髋部骨折之一。随着年龄的增长,老年人骨质疏松现象普遍存在,从而增加了外伤后股骨转子间骨折的发生率。临床研究发现,该病平均发病年龄在50~60岁之间,且女性多于男性[1]。骨折手术目前是唯一可以获得
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