磁共振背景抑制弥散加权成像(DWIBS)对甲状腺癌淋巴结转移的评估运用价值
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2013年12月25日
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李勐 王小存 王军 翁晓海 郑汉朋 吕金纯 浙江省乐清市人民医院放射科;
【摘要】目的分析磁共振背景抑制弥散加权成像(DWIBS)对甲状腺癌淋巴结转移的评估运用价值,为甲状腺癌淋巴结转移的早期诊断提供依据。方法选取我院2011年1月~2013年7月经手术病理证实的40例甲状腺癌病例,对比、分析高分辨率MRI平扫、DWIBS及增强检查在判断甲状腺癌淋巴结转移中的效果。结果 40例病例经病理证实共发现29例淋巴结转移,其中10例单分区转移,19例多分区转移;平扫T2WI、增强T1WI、DWIBS转移灶总检出率分别为65.22%、75.36%和82.61%,DWIBS检出率显著高于平扫T2WI、增强T1WI(P0.05);以正常甲状腺作为对照,肿瘤实质、转移淋巴结ADC值显著低于正常甲状腺,瘤内坏死区域ADC值显著高于后者(P0.05);以淋巴结区域作为鉴别诊断的阈值时,DWIBS灵敏度为96.8%,其特异度为91.0%,曲线下面积Az=0.915(P0.05),诊断效果较好。结论 DWIBS同时结合高分辨率MRI技术,能敏感地发现淋巴结,有助于提高甲状腺癌T分期和N分期的准确性,值得临床推广运用。
【关键词】 磁共振成像 背景抑制 弥散加权成像 甲状腺癌 淋巴结转移
【基金】浙江省温州市医药卫生科研项目(2013B46)
【分类号】R736.1
甲状腺癌是近20多年发病率增长最快的实体恶性肿瘤,已位居女性恶性肿瘤第5位。而且,甲状腺癌发病率的上升趋势表现为肿瘤大小和肿瘤分期的上升[1]。对于颈部淋巴结的转移,目前主要的检查方法有B超和CT,但是敏感性和准确率比较差,不能评估早期病变和早期淋巴结转移[2]。MRI弥散
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