以G试验阳性误诊为侵袭性真菌感染1例(2)
患者于2013年1月15日拟化疗再次入院，予硫普罗宁保肝。当日患者再次出现高热、畏寒，体温最高达40℃，先后测(1， 3)-β-D-葡聚糖 198.3pg/mL、198.2pg/mL，停用硫普罗宁后患者未出现高热、畏寒，完成MPT方案化疗(马法兰 4mg，d1～4，强的松 60mg，d1～4，沙利度胺 50mg， qn)，病情平稳后出院。
2讨论
本例患者对硫普罗宁过敏，因高热、畏寒而误诊为IFI，究其原因：①认为患者存在IFI高危因素：血液系统恶性肿瘤、化疗期间应用糖皮质激素；②患者临床表现及影像学检查并非典型IFI，因G试验显著增高而诊断为IFI；③未充分认识G试验敏感性及特异性以及导致G试验假阳性的因素。
真菌感染传统的检测方法 真菌培养或者组织病理学检测有真菌孢子或菌丝，不但需时较长，而且敏感度和阳性预测值较低，不利于临床诊断需求；G试验大大缩短了检测时间，而且有较高的敏感度，可为临床快速诊断提供依据。G实验能特异性识别马蹄凝血系统中的凝血酶原G因子α亚基 ......
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2讨论
本例患者对硫普罗宁过敏，因高热、畏寒而误诊为IFI，究其原因：①认为患者存在IFI高危因素：血液系统恶性肿瘤、化疗期间应用糖皮质激素；②患者临床表现及影像学检查并非典型IFI，因G试验显著增高而诊断为IFI；③未充分认识G试验敏感性及特异性以及导致G试验假阳性的因素。
真菌感染传统的检测方法 真菌培养或者组织病理学检测有真菌孢子或菌丝，不但需时较长，而且敏感度和阳性预测值较低，不利于临床诊断需求；G试验大大缩短了检测时间，而且有较高的敏感度，可为临床快速诊断提供依据。G实验能特异性识别马蹄凝血系统中的凝血酶原G因子α亚基 ......
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