根治性切开引流与单纯切开引流治疗肛周脓肿临床效果的比较研究(2)
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肛周脓肿复发的原因主要是由于脓肿阶段感染内口的两侧肛隐窝均有炎症，瘘管管壁尚未形成，将有炎症表现的肛窦敞开，通过炎症反应、瘢痕修复，就可闭死内口，从而消除脓肿的再发。将脓腔分隔消除，保证创面引流通畅，也是防止复发的必要保证[6]。本研究表3结果显示，术后随访1年，观察组患者复发率为13.2%，明显低于对照组(P<0.05)。马泽华[7]也报道证实，根治性切开引流术治疗肛周脓肿是安全可行的，它能有效避免二次手术，具有缩短疗程/降低术后脓肿复发和肛瘘发生的优点。周云祥[8]也进一步证实根治性切开引流术治疗肛周脓肿疗效确切，住院时间14～28 d，平均20.6 d，经随访2例患者于1年后复发，其余患者无复发及肛门失禁等后遗症。我们认为，手术成功的重点应准确寻找内口和原发灶，采用与肛管垂直的纵行切口，保持创面引流通畅，术中要充分止血，防止术后大出血。重视术后用药及术后换药，保证切口从基底部生长，防止假性愈合[9]。
综上，根治性切开引流治疗肛周脓肿临床效果明显优于单纯切开引流术，可以缩短住院时间，复发率低，值得广泛推广和应用。
[参考文献]
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[8] 周云祥.一期手术根治肛周脓肿72例治疗体会[J]. 山西医药杂志，2007，36(2)：180-181.
[9] 周亚平. 一次性成功治疗肛周脓肿100例总结[J]. 中国社区医师(医学专业)，2012， 14(6)：151-152.
(收稿日期：2013-10-08)
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