1.2 术前环境因素

    手术室环境、术前患者条件、术前备皮等。

    1.3 外科因素

    规范的手术部位皮肤消毒可以有效降低SSI的发生率；手术切口的清洁等级、手术部位、手术时间、术中输血、低温、引流管的放置时间等，均可影响手术后切口的感染率[6]。

    因此我们可以认为，感染低危患者是指没有糖尿病等基础疾病的单纯性胆囊结石患者，年龄不超过60周岁，营养状况正常，无吸烟、嗜酒等不良嗜好，术前30天没有急腹痛、黄疸、急性胆石症或急性胆管炎，术中无大出血、胆囊破裂等可能影响术后感染发生率的因素。

    2 预防性应用抗生素的适应证

    有关临床观察研究表明，预防性应用抗生素对于防止术后感染产生不同的结论，可能是由于研究对象的不同。本文所涉及和讨论的，正是有关于感染低危的择期腹腔镜胆囊切除术，我们是否需要在围术期预防性应用抗生素，这需要更多时间来进行大样本量的临床对照研究。当然，对于已有感染征象或急性炎症发作的患者，应在LC围术期预防性使用抗生素来降低术后感染的发生率。

    预防性应用抗生素的适应证：①涉及感染病灶或切口接近感染区域的手术；②肠道手术；③操作时间长、创伤大的手术；④开放性创伤 ......