临床药师对甲状腺患者的抗菌药物使用干预的影响(2)
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参见附件。
1 资料与方法
1.1 资料来源
采用回顾性调查方式，第一阶段：由临床药师抽调我院2009年1～6月甲状腺外科全部出院病历，并抽取165份(调查组)；第二阶段：2012年7～12月，临床药师参与临床治疗，干预抗菌药物的使用，随机抽取175份(干预组)。
1.2 调查方法
对每一份抽取病例逐项填写《围手术期临床应用抗菌药物监测表》[3]，包括：患者年龄、性别、入院时间、入院诊断、药物过敏史、手术名称及日期、切口类别，抗菌药物使用时间及剂量、给药时间、愈合情况等。
1.3 数据记录及分析
整理甲状腺患者抗菌药物档案，提取表中相关数据，分类编码，输入Excel进行分类筛选，计量资料用t检验，等级资料比较采用 Wilcoxon 秩和检验，计数资料采用χ2检验， P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1 患者基本情况及手术信息
研究期间共调查登记住院患者340人，大致有以下5种临床诊断：甲状腺癌、甲状腺腺瘤、甲亢、结节性甲状腺肿、甲状腺炎，患者在术前术后都有感染机会，但少见。前后两阶段(调查组、干预组)患者性别、年龄、感染情况的构成具体见表1。
表1 患者一般情况
2.2 用药情况
2.2.1 预防性抗菌药物使用情况 见表2。
2.2.2 预防性抗菌药物种类前后两阶段比较 见表3。
2.2.3 预防性使用抗菌药物两阶段用药时机比较 实施调查期的病例中，术前30min至2h内预防用抗菌药物108例，用药时机合格率为65.46%；干预组预防用药的144例中，术前30min至2h内预防用药60例，且有84例未进行预防用药，用药时机合格率为82.29%，两组用药时机合格率有统计学差异，见表4。
2.2.4 预防性使用抗菌药物两阶段用药持续时间比较 实施调查期的病例中预防用药持续时间≤24h的有20例，合格率为12.12%；干预后预防用药时间≤24h的为37例，且未进行预防用药的有84例，干预后合格率为68 ......
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