宫颈癌EGFR和VEGF的表达及相关性研究(3)
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血管内皮生长因子(VEGF)是一种内皮细胞的特异性有丝分裂原，在体外能促进内皮细胞的生长，在体内可诱导血管发生[7]。研究表明，VEGF通过VEGFR介导的受体信号转导通路，促进内皮细胞增殖、迁移，阻止内皮细胞凋亡和宫腔网状结构退化，增加血管渗透性，从而促进肿瘤血管生成和肿瘤生长；并且目前以VEGFR信号转导通路为靶点进行肿瘤靶向治疗已在多种肿瘤取得了实质性的疗效[8]。
近年来，穆彦如等[9]、李雯等[10]认为VEGF参与宫颈癌变过程，且与肿瘤分化及临床分期有关。李淼[3]、宋亚辉等[11]学者认为VEGF与宫颈癌有无淋巴结有关，但穆彦如等[9]认为它与肿瘤分化、组织学类型、浸润深度无关。而宋涛等[12]又认为VEGF与组织学类型有关，腺癌的表达率高于鳞癌的表达率，他们的研究结果不甚一致。我们通过对含有80例宫颈癌的组织芯片进行研究，观察有效对象77例，结果显示：VEGF在宫颈癌中的阳性表达率为79.1%，且肿瘤周边区域的VEGF表达水平较中央区域低，这与文献[3]结果相近。结果表明宫颈癌中VEGF呈过表达，并且与肿瘤的大小、临床分期及有无淋巴结转移有关，与年龄病理分级、浸润深度、组织学类型无关。与肿瘤的大小，临床分期有关，与浸润深度无关，这与穆彦如等[9]、李雯等[10]的观点是一致的；与淋巴结转移有关，这与文献[3，11]的报道是吻合的，说明VEGF过表达者，恶性程度较高，易发生盆腔淋巴结转移，提示肿瘤组织中VEGF水平在一定程度上反映肿瘤的局部浸润活性和转移潜能，与肿瘤的转移分期临床及预后密切相关。因此，对VEGF表达较高者，术中要警惕淋巴结转移和癌细胞浸润可能。但本研究不支持与肿瘤分化有关，这与李雯等[10]的观点不同，这尚需进一步探索。此外，我们发现在肿瘤间质中有些组织细胞呈阳性表达，这与VEGF已知的生物学理论相符，VEGF是肿瘤细胞、肿瘤侵入的巨噬细胞和肥大细胞所分泌的，以旁分泌的形式，刺激肿瘤内皮细胞，诱导血管形成，促进肿瘤持续生长，并提高血管通透性[9] ......
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